معلومات عن شهيد/ة تحت التعذيب | Palmyra Monitor

الرئيسية معلومات عن شهيد/ة تحت التعذيب

معلومات عن شهيد/ة تحت التعذيب

معلومات عن شهيد أو شهيدة تحت التعذيب في المعتقلات والسجون

الاسم (مطلوب)*
الاسم الثلاثي
اسم الأم (مطلوب)*
تاريخ الميلاد (مطلوب)*
الجنس (مطلوب)*
- ذكر
- أنثى
- طفل/ة
الحالة الاجتماعية (مطلوب)*
- أعزب
- متزوج
معلومات أخرى (مطلوب)*
- مدني
- منتسب لفصيل مسلح
اسم الفصيل*
مكان الاعتقال (مدينة / قرية)
تاريخ الاعتقال (مطلوب)*
سبب الاعتقال (مطلوب)*
الجهة التي اعتقلته (مطلوب)*
مكان الاستشهاد (مطلوب)*
صورة للشهيد/ة
تاريخ الاستشهاد أو وصول الخبر (مطلوب)*
تفاصيل أخرى غير مذكورة في الخيارات في الأعلى
رقم هاتف للتواصل مع ذويه
اسم مالئ الاستمارة و صلة قرابته بالشهيد